每37秒就有人死于静脉血栓栓塞，高危的久坐族如何预防？

发布时间: 2018-10-19

随着人口的老龄化、人们生活方式和生活习惯的改变，血栓栓塞性疾病已成为全球性的重大健康问题。有研究显示，全球四分之一的住院死亡原因与血栓相关，前三位的心血管病死因均与血栓有关，已成为导致全球人口死亡的第一位原因。这其中涉及到一个重要的疾病——静脉血栓栓塞症（VTE），久坐族、孕妇、肥胖者、吸烟者都是高危人群。

每37秒钟就有一个人死于静脉血栓栓塞相关疾病

“大家比较熟悉的是动脉血栓，但事实上，静脉血栓的危害丝毫不比动脉血栓小。”专家指出，静脉血栓栓塞症包括肺血栓栓塞症（PTE）和深静脉血栓形成（DVT）。肺血栓栓塞症和深静脉血栓形成具有相同易患因素，是静脉血栓栓塞症在不同部位、不同阶段的两种临床表现形式。其中，急性肺血栓栓塞症是目前常见的三大致死性心血管疾病之一，具有高发生率、高致残率和高死亡率特点，是呼吸系统的重症和急症。

据文献报道，静脉血栓栓塞症目前在全球范围内都呈现上升的趋势，全球每16秒钟就有一例新发病例，每37秒钟就有一个人死于静脉血栓栓塞相关疾病，防治形势并不乐观。同时，它也是目前国内各级医院住院患者非预期死亡的重要原因，是当前医疗纠纷的主要根源。

“静脉有深静脉有浅静脉，形成血栓的地方往往在深静脉中。”王辰院士解释说，深静脉是引导血液回流心脏的管道，位于深筋膜深面。当深静脉形成血栓脱落后，会顺着血流进入肺动脉之中，堵在肺动脉里形成断流，从而形成肺动脉栓塞。由于肺动脉连接着心脏和肺脏，因此一旦严重起来，患者会发生缺氧、窒息等情况，甚至死亡。

不明原因的憋气、胸闷需及时就诊

由于大部分患者无典型的临床表现，因此静脉血栓栓塞症也被认为是“隐形的杀手”。王辰院士介绍说，多数患者会出现胸闷、憋气、咳嗽、下肢憋胀、疼痛、单侧肢体肿胀等症状。其中，不明原因的憋气、喘不过气来最容易被患者忽视，误以为是晚上没有睡好觉、体质不好、缺乏锻炼等原因导致。但实际上，80%的肺栓塞病人往往会出现憋气的症状，尤其需要重视。

深静脉血栓形成最典型的症状是腿肿。若出现一个腿粗一个腿细、下肢肿胀等表现需要引起高度关注，并及时到正规医院就医，防止病情延误带来严重后果。

久坐、孕妇、肥胖、吸烟、高龄都是高危因素

长期航空或乘车的旅行者、久坐一族、孕妇、肥胖者、吸烟者、高龄者、肿瘤患者、慢阻肺患者、脊髓损伤、做骨关节置换手术的人都是静脉血栓栓塞症的高危人群，需要及早进行预防。

“比如在飞机上勾脚尖、收缩大腿肌肉、多喝水、做提肛运动都有一定帮助。”王辰院士表示，久坐的人群需要经常活动，凡是利于静脉回流的方式都可以预防静脉血栓栓塞。如果家里有瘫痪病人、刚做完手术的患者，家属最好有空帮助他们做背部按摩，有助于促进血液回流。

同时，长期穿紧身衣裤、皮带总是勒得很紧等生活细节容易影响静脉回流，高危人群也需要注意。得了静脉血栓栓塞症的患者需要遵医嘱服药。

我国临床预防现状并不乐观,防治水平亟待提升

除了积极有效的预防外，降低静脉血栓栓塞症病死率也离不开规范的诊断和治疗。据了解，在过去十余年，我国静脉血栓栓塞性疾病诊治水平取得了显著进展，临床上诊断病例数增加了10倍—30倍，住院患者相关病死率由25.1%降至8.7%。

但尽管如此，王辰院士指出，静脉血栓栓塞症在临床实践中预防现状并不乐观。目前仍有相当多临床医师，尤其是基层医院的医师对急性肺血栓栓塞症的诊断意识还很薄弱，临床实践中仍存在误诊、漏诊或诊断不及时，以及治疗不规范的情况。

针对这些情况，“全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目”近日启动，将提高我国医院内静脉血栓栓塞症综合防治能力。王辰院士表示，通过标准推广、建立（质控）体系、上下转诊、科学研究，规范我国肺栓塞和医院内静脉血栓栓塞症的临床管理，构建各级医院内防治管理体系，将有利于推动我国整体防治水平的提升。

来源 | 搜狐健康

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