慧药通

网站首页 关于瑞循 健康资讯 产品中心 诚聘英才 联系我们 代理商合作

有“青霉素”过敏史就终生禁用吗?这5个误区要知道!

发布时间: 2021-07-16

自20世纪50年代初以来,青霉素挽救了数百万人的生命,包括儿童、孕妇以及脓毒症、脑膜炎、心内膜炎及其他危及生命的感染患者。青霉素作为经典药物一直沿用至今,与它疗效确切、质量可靠、价格低廉的优点密不可分。青霉素至今仍是肺炎链球菌性肺炎的一线用药,对于溶血性链球菌感染的急性细菌性咽炎及扁桃体炎等常见疾病也是首选用药。

在中国,打青霉素之前必须要做皮试,这几乎已经成为了人人都了解的常识。皮试是出于安全目的而对患者进行的一种风险预测手段,目的是降低青霉素过敏的发生概率。因此青霉素使用前要详细询问过敏史,严格按照操作流程进行皮试。

青霉素皮试是目前预测青霉素速发型过敏反应最快速、灵敏、有效的检测方法。通过完整、规范的皮试诊断方法,青霉素皮试可安全有效地评价成人或儿童,为用药安全建立了第一道防线。有“青霉素”过敏史真的终生禁用吗?

“青霉素皮试”的5个误区

01、既往青霉素皮试阴性,今后无需再皮试

既往青霉素皮试阴性者,若因疾病需要再次使用,或者在一次疾病治疗过程中更换药品批次,都要再行青霉素皮试。

02、皮试阳性或有过敏史,今后都不能用青霉素

青霉素皮试仍有近半数为假阳性:由于皮内注射操作时,针头粗钝或注射过深对皮肤刺激大、注入药量过多、皮试液放置过久等;消毒液对皮肤的刺激,未待其干燥就行皮内注射;被试者对消毒液过敏;结果判读不准确;缺乏阴性及阳性对照试验等情况,均可导致假阳性结果。

青霉素皮试阳性或有青霉素过敏史的患者,并不意味着以后都不能再使用青霉素,今后仍可重复青霉素皮试、评估能否应用青霉素类药物,如此可以避免不必要的抗生素替代方案。

03、青霉素皮试后仍有可能过敏,皮试无意义

科学、规范的青霉素皮试对成人、儿童的速发型反应均有良好的预测作用,其阴性预测值可达97%至99%。也就是说,如果青霉素皮试阴性,患者发生速发型反应的可能性仅有1%至3%,有效降低了患者发生严重不良反应的风险。

如果患者青霉素皮试阳性,那么他接受青霉素治疗时,发生速发型反应的可能性为50%或更多(33%-100%,无阴性对照情况下假阳性率更高)。

04、青霉素皮试阴性,肯定不会发生过敏

目前我国只有代表次要抗原决定簇青霉素G的皮试液,无代表次要抗原决定簇的其他成分及主要抗原决定簇成分的商品化皮试液。以青霉素G进行皮试,仅可预测90%-95%次要抗原决定簇所致的速发型过敏反应。

另外青霉素皮试只能预测“皮试当时”患者体内是否存在诱发速发型过敏的青霉素IgE抗体,对迟发型过敏反应无预测作用。

所以,如果青霉素皮试阴性,仍有一小部分患者可能发生过敏反应。

05、皮试阳性就是“青霉素过敏”

临床上遇到的大部分自述有青霉素过敏史的患者,实则为青霉素皮试阳性。我们在向医生提供药物过敏史时,不应该表述为“青霉素过敏”,准确表述应为“曾青霉素皮试阳性”。

对于“青霉素过敏”患者,应尽可能向医生提供“过敏反应多久之前发生的?”“当时应用了多大剂量?”“是口服还是静脉?”“当时还使用了哪些药物”等,并详细描述当时的症状及严重性,以便医生进行医学决策。

上一篇:【饮食宜忌】请收好这份三伏天实用饮食指南,健康过夏天!

下一篇:【养生保健】炎炎夏日消暑要适度,7种解暑食疗方送给你~

关于

联系我们

友情链接

著作权登记

上海瑞循医疗信息科技有限公司 版权所有
沪ICP备18043896号
沪公网安备 31010702005992号
慧药通微信关注
扫描关注官方微信
公司简介 客服QQ:749176416 埃帕无线
最新资讯 客服QQ:264672391 去哪学
产品中心 客服电话:021-54191803 客服电话:13162533752