降血脂是“持久战”，不可擅自停药

发布时间: 2025-06-13

近年来，中国人的血脂水平、血脂异常患病率有明显增加。不少患者有着量血压、测血糖的习惯，但对坏胆固醇这个重点目标还是不够重视。

坏胆固醇就是血脂中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），是造成高血脂的“元凶”，也是引发心梗、缺血性卒中等动脉粥样硬化心血管疾病（ASCVD）的重要危险因素。因此降低LDL-C水平可显著减少ASCVD发病及死亡风险。

坏胆固醇这个指标数值不是“一刀切”，不同的人群对应不同的数值，比如：对同时患有高血压、糖尿病等多种疾病，或曾经发生过心肌梗塞、脑梗等心血管事件的患者，指标数值的要求就会更高。

如何降血脂？LDL-C的来源有两种，身体内自身合成的，大概占三分之一；三分之二是外源性摄入。因此降血脂首先要做到“管住嘴，迈开腿”。因为血脂异常往往与肥胖、抽烟酗酒、不良的生活方式有关。保持良好的生活习惯，可保障代谢功能的健康运作。

一些最新的研究证实，LDL-C是降脂治疗的首要干预靶点。因此患者应提高对LDL-C等血脂指标的重视，并进行定期监测与风险评估。高危人群需更严格地控制LDL-C水平，并积极治疗基础疾病（如高血压、糖尿病）以降低心血管事件风险。必要时可以在医生的指导下，坚持长期、科学地使用最优化的药物来控制LDL-C。

很多患者存在“血脂已经达标，就不需要再用药”的认知误区。

在临床上遇到一些患者，尤其是年轻患者，医生为他们放置支架解决心绞痛或者心肌梗死问题后，他们会自行停用药物，其中包括降血脂药物，停用药物后会再次出现心血管事件。降脂治疗是一场持久战。由于人体内胆固醇的合成一直在进行，患者自行停药或减量，LDL-C水平可能会再次升高，导致血管狭窄、堵塞，进而诱发心梗、脑梗等疾病。

此外，由于ASCVD是一种进展性疾病，即使已植入支架，血管内仍可能存在未稳定的斑块，而高血脂会增加斑块破裂和血栓形成的风险，进而增加心血管事件的发生风险。坚持长期科学规范的降脂治疗，对稳定坏胆固醇水平，减少心血管高危事件的发生极为重要。

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