上海郊区医联体送医疗资源进社区 重症患者不跑市区

发布时间: 2018-04-25

截至去年年底，上海已组建以区域医联体、专科医联体为主要形式的40余个医联体，所有三级医院及社区卫生服务中心都参加了各种形式的医联体建设。

年逾七旬的吴老伯家住金山区金山卫镇，去年老人突发胸痛，金山卫镇社区卫生服务中心全科医生朱海虹检查发现有急性心梗症状，随即联系复旦大学附属金山医院心血管科主任医师龚辉，社区、医院启动“胸痛中心绿色通道”。不到半小时，吴老伯便被转至金山医院，得到及时救治。

记者昨天从上海市卫生计生委组织的“郊区医联体新气象”座谈会获悉，截至去年年底，上海已组建以区域医联体、专科医联体为主要形式的40余个医联体，所有三级医院及社区卫生服务中心都参加了各种形式的医联体建设。通过医联体改革，让医生跑、服务跑、技术跑，患者和家属不用跑便能享受与市区三甲医院同样优质的医疗服务。

 “大国工匠”来问诊，重症患者不跑市区大医院

复旦大学附属金山医院地处上海西南门户，如何为金山区80万居民提供医疗保障、将优质医疗资源辐射到社区，考验着医护人员的智慧。

金山区干巷镇新溪村的王老伯，腹部不适有半年之久，被确诊患有左半结肠癌。经普外科、肿瘤科、消化科会诊后，决定合作开展结肠支架置入术，帮助病人解除梗阻。十天后，患者肠道水肿缓解，普外科再次开展降结肠癌根治术，王老伯术后七天便出院了。在金山医院类似病例还有很多，以往，辖区内居民问诊疑难杂症，都要花上三四小时到市区大医院就诊。

 “救治能力往往最能体现医院的医疗技术。”金山医院院长沈辉介绍，2016年，在肿瘤放疗科的基础上，医院整合外科、血液科等多学科专业团队，成立多学科协作肿瘤中心，全方位开展肿瘤患者所需的放疗、化疗及手术等综合治疗。作为复旦大学附属中山医院金山分院，肿瘤中心特别聘请中山医院肿瘤介入专家，每周中山医院介入科教授王建华都会到金山医院问诊，目前像王建华这样的专家共有6位，他们定期开展专家坐诊、查房指导、专科培训、手术操作指导等，引入先进肿瘤介入理念与服务。

截至去年年底，金山医院共接收放疗病人578人次、化疗1490人次、肿瘤相关介入105例……“多学科综合诊治模式在金山医院得到普及推广，疑难杂症不必直奔市区，留在金山区同样能够获得优质诊疗。”金山医院党委书记陈刚说。据悉，今天，“大国工匠”、中山医院内镜中心主任周平红领衔的“内镜名医工作室”将正式入驻金山医院，也标志着郊区医联体又一次升级。

提高技术，争分夺秒抢救急危重病人

时间就是生命，抢救急危重病人的能力往往最能考验一家医院的医疗水平。“远郊医院如果不能开展急救，那么患者就错过了最佳救治时间。”沈辉表示，金山医院将急诊和重症加强护理病房（ICU）实行一体化管理，成立急危重病中心，大大提高了危重病人的救治能力。去年，医院在已开启多年心梗患者急救通道的基础上，成立心脏介入中心，积极创建金山区胸痛中心。“为当地老百姓解决了疾病紧急救治的困难，无需赶往其他医院。”沈辉说。

市级医疗资源下沉到郊区，如何让优质资源进一步下沉？2016年，由金山区卫生计生委牵头，金山医院与石化、山阳、金山卫、张堰四个社区卫生服务中心共同打造医联体。数据显示：2016至2017年，三级医院下转社区患者89人、社区上转患者43人，联合查房393人次，专家会诊163人次，真正使居民享受到了双向转诊的便利。

此外，为鼓励社区卫生服务中心开展门诊小手术，弥补其临床病理诊断的空缺，金山医院于去年成立“金山区临床病理诊断中心”，患者不出社区就能享受到金山医院同质化的病理诊断服务，得到精准诊断治疗。

来源：文汇报

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